(2)大剂量试验:地塞米松每次2mg,每6h 1次,连续2d,静脉取血测定PTC和ACTH。库欣综合征因肾上腺皮质增生,大剂量试验可被抑制,自主功能腺瘤或癌则不被抑制。
2. 肾上腺皮质激素
注:肾素、血管紧张素见心血管系统的化验。
2.1 血浆总皮质醇(plasmatotal cortisol,hydrocortisone;PTC)
【标本准备】
上午8时和下午4时取静脉血,不抗凝或肝素、EDTA盐抗凝或用红帽或黄帽真空管,静脉采血。应尽快分离血浆,4~25℃可稳定1周,长期保存须冷冻。
【参考范围】
(1)上午8时,RIA法:0.14~0.69μmol/L (5~25μg/dL),CLIA法:0.24~0.62μmol/L (8.7~22.4μg/dL);
(2)下午4时,RIA法:0.06~0.25μmol/L (2~9μg/dL)或较上午8时值减少50%以上;
(3)夜半0时,RIA法:0~0.14μmol/L (0~5μg/dL)。